「歯医者が苦手」を、
理由から考える。

02 — FAMILIAR PLACE

通い慣れた場所で受けられるということ

当院はご自宅のほか、障害者グループホーム、障害者支援施設（入所）、生活介護事業所などへ伺っています。ポータブルの歯科ユニットや吸引装置を持参するため、居室やリビング、日中活動をしている部屋など、その方が落ち着いて過ごせる場所で診療を始められます。

環境が変わること自体が大きな負担になる方にとって、この違いは小さくありません。待合室で順番を待てない、車での移動が難しい、外出のたびに数人がかりの介助が必要——こうした課題を、訪問という形にすることで減らせる場合があります。ご本人の負担だけでなく、付き添うご家族や支援者の方の負担が軽くなることも、多くいただくお声です。

03 — AT YOUR PACE

時間をかけて慣れていただく進め方

初回から治療を始めるとは限りません。まずはお口の中を見せていただくだけ、あるいは器具に触れていただくところから始めることもあります。ミラーを持ってみる、鏡で自分の歯を見る、音を聞いてみる——そうした段階を一つずつ重ねていく進め方です。

当院では、無理に押さえつけて治療を進めることはしません。ご本人のペースに合わせ、1回あたりの時間を短くして複数回に分けることを基本としています。処置が必要な場合も、痛みや腫れの有無など緊急性を見ながら順序を組み立てます。

そのため、日頃のご様子を事前に教えていただけると大変助かります。コミュニケーションの取り方（言葉・絵カード・身振りなど）、苦手な音や感覚、パニックのきっかけになりやすいこと、落ち着きやすい体勢や声かけ。ご家族や支援者の方が普段されている工夫は、私たちにとって最も有用な情報です。

04 — ORAL FINDINGS

障害のある方に多いお口の課題

診療の場面では、次のような状態が見られることがあります。いずれも必ず起こるものではなく、その方の状態や生活によって大きく異なります。

• むし歯・歯周病が進みやすい — ご自身での歯みがきが十分にできず、清掃が行き届かない部位から進行することがあります。
• 口腔乾燥・歯ぐきの腫れ — 抗てんかん薬や向精神薬など、服用中のお薬の副作用として口の渇きや歯肉の増殖が見られることがあります。
• 食べ方の偏り — 食べ物を詰め込む、丸のみする、偏食が強いといった食習慣が、お口の状態に影響することがあります。
• 歯ぎしり・食いしばり — 歯のすり減りや破折、顎の負担につながることがあります。
• 自傷による外傷 — 唇や頬を噛む、歯をぶつけるなどにより、粘膜や歯に傷が生じることがあります。
• 飲み込みの問題 — むせやすい、食べ物が口に残るなど、嚥下の面で配慮が必要な場合があります。

こうした状態は、服用中のお薬や生活の状況と切り離せません。お薬手帳や、日頃の食事・生活のご様子をあわせて伺いながら、その方に合った対応を考えていきます。

05 — WITH SUPPORTERS

支援者の方と一緒に取り組む

歯科が関われるのは、伺った時間だけです。お口の状態を保つうえで大きな役割を果たすのは、日々そばにいらっしゃるご家族・世話人・支援員の方の関わりです。

そこで当院では、歯科衛生士が日常の口腔ケアの方法を具体的にお伝えしています。どの歯ブラシが使いやすいか、どの体勢だと磨きやすいか、どこまでご本人にお願いしてどこから介助するか。人手や時間の制約もふまえ、続けられる範囲でご提案します。訪問後には所見や次回の予定を記録として共有し、必要に応じて相談支援専門員の方とも情報をやり取りします。

グループホームや入所施設については、入居者の方をまとめて定期的に伺う形もご相談いただけます。訪問の頻度や時間帯、日中活動との兼ね合いなど、施設の運営に合わせて調整します。