PERIODONTAL TREATMENT
歯周病（歯槽膿漏）は、痛みが出ないまま進むことの多い病気です。
坂戸市・鶴ヶ島市で、歯ぐきの検査から歯石取り、その後の管理までを続けてご一緒します。通院がむずかしい方には、訪問歯科と無料送迎という方法もあります。
つむぎ歯科クリニックでは、坂戸市・鶴ヶ島市周辺で歯ぐきの腫れ・出血・口臭・歯のぐらつきにお困りの方へ、歯周ポケットの検査とレントゲンで進行度を確かめたうえで、歯みがき指導・スケーリング・SRP・再評価・必要に応じた外科処置・メインテナンスという順序で治療を進めています。歯周病の検査と治療は、保険が適用されます。
歯周病は、歯そのものではなく、歯を支えている組織——歯ぐきと、その奥にある骨（歯槽骨）——に炎症が起きる病気です。原因になるのは、歯と歯ぐきの境目にたまる細菌のかたまり（プラーク・歯垢）です。これが取り除かれないまま時間が経つと、唾液の成分と結びついて硬い歯石になり、歯ブラシでは落とせなくなります。歯石の表面はざらついていて細菌がさらに付きやすいため、放っておくほど炎症の土台が広がっていきます。
やっかいなのは、進行の途中で強い痛みが出にくいことです。虫歯のように「しみる」「ズキズキする」という分かりやすい合図が出ないまま、歯ぐきの下で骨が少しずつ失われていきます。「歯槽膿漏（しそうのうろう）」という古くからの呼び方が示すとおり、膿が出たり歯が動いたりして本人が気づく頃には、すでに支えの骨がかなり減っている、ということが起こります。
一方で、歯周病は早い段階で見つければ、進行を止められる見込みが大きい病気でもあります。歯ぐきだけに炎症がとどまっている歯肉炎の段階なら、毎日のお手入れの改善と歯石の除去で、腫れや出血が引いていくことは多くあります。骨が減り始めた歯周炎の段階でも、歯ぐきの中の歯石を取り除き、その状態を保つ管理を続けることで、それ以上の進行を抑えられることがあります。
ですから当院では、まず「いまどの段階なのか」を検査ではっきりさせるところから始めます。歯周ポケットの深さ、出血の有無、歯の動き、レントゲンで見る骨の高さ。これらを記録して数字と画像でお見せし、どこまでが歯みがきとクリーニングで対応できる範囲で、どこからは深い処置が必要になるのかを、ご本人と共有したうえで治療計画を立てます。
そしてもうひとつ、当院が大切にしているのが、治療が終わったあとの時間です。歯周病は、原因になる細菌が毎日お口の中で増えていく以上、一度きれいにして終わりにできる病気ではありません。定期的にお口の状態を診て、たまった歯石を落とし、お手入れの方法を見直していく——この繰り返しが、結果として歯を残すことにつながります。歯周病の治療において、いちばん長く続く工程はメインテナンスです。
痛くなってからでは、
失われた骨は戻りません。
歯ぐきからの出血は、
いちばん早い合図です。
もっとも早い段階で現れる合図です。健康な歯ぐきは、ふつうに歯を磨いた程度では出血しません。血が出るということは、その場所の歯ぐきに炎症が起きていて、毛細血管がもろくなっているということです。毎回同じ場所から出る場合は、そこに汚れや歯石が残っている可能性があります。詳しくは 歯ぐきから血が出る → でもご説明しています。
健康な歯ぐきは薄いピンク色で、歯と歯のあいだの部分が引き締まって三角形にとがっています。炎症が起きると赤みが強くなり、輪郭が丸くふくらんで、指で押すとぶよぶよとした感触になります。腫れが強いときは、その部分だけ歯ぐきが盛り上がって見えることもあります。
歯周ポケットの中で細菌が出すガスは、においの原因になります。ご自身では気づきにくく、ご家族から指摘されて初めて意識される方が少なくありません。歯みがきや洗口液で一時的にごまかしても、原因になっている歯ぐきの炎症が残っているかぎり、においは戻ります。においが続く場合は、原因を確かめる価値があります。口臭が気になる →
歯が伸びたのではなく、歯ぐきが下がって、これまで隠れていた歯の根が見えてきている状態です。歯ぐきが下がる背景には、炎症による組織の減少のほか、強すぎるブラッシングや噛み合わせの負担が重なっていることもあります。前歯で気づかれることが多い変化です。
歯ぐきが下がって根の部分が露出すると、そこは硬いエナメル質に覆われていないため、刺激が伝わりやすくなります。虫歯によるしみとは原因が異なりますので、どちらなのかを診察で切り分けます。歯がしみる →
歯を支える骨が減ってくると、歯の揺れが指で分かるようになります。「噛むと浮いたような感じがする」「歯が動いて食べ物が挟まる」といった訴えも同じ背景から起こります。ぐらつきが出ている段階は、すでに炎症が骨に及んでいることが多く、早めの検査が必要です。
歯ぐきが下がると、歯と歯のあいだの三角のすき間が広がります。以前は挟まらなかった場所に食べ物が入るようになった、歯間ブラシのサイズが合わなくなった、といった変化は分かりやすい合図です。挟まった食べ物がさらに炎症を悪化させることもあります。
膿が出るのは、歯周ポケットの奥で炎症が続いている状態です。起床時のねばつきや不快感も、就寝中に細菌が増えていることを示します。この段階まで来ている場合、進行はかなり進んでいると考えられますので、できるだけ早く診察を受けてください。
歯と歯ぐきの境目にプラークがたまり、歯ぐきに炎症が起きている状態です。この段階では、歯を支える骨はまだ失われていません。症状としては、歯ぐきの赤み、腫れ、歯みがきのときの出血が中心で、痛みはほとんど出ません。歯周ポケットは浅く、腫れによって見かけ上わずかに深く測れることがある程度です。
この段階でできる治療——原因になっているプラークと歯石を取り除き、たまりにくい状態をつくることが中心になります。歯ぐきの上についた歯石をスケーリングで除去し、あわせて、汚れが残っている場所をお見せしながら歯みがきの方法をご一緒に見直します。歯肉炎は、歯周病のなかで唯一、組織がもとの状態に戻ることが期待できる段階です。ここで気づけるかどうかが、その後を大きく分けます。
炎症が歯ぐきの内側へ広がり、歯を支えている骨が少しずつ溶け始めた状態です。歯周ポケットの深さは、おおむね3〜4ミリ程度になります。症状は歯肉炎と大きく変わらず、出血や軽い腫れ、朝のねばつきといった程度で、ご本人が異変として意識することはまだ少ない段階です。しかし、失われ始めた骨は自然にはもとの高さに戻りません。ここからは「戻す」ではなく「止める」治療になります。
この段階でできる治療——歯みがき指導とスケーリングに加えて、歯ぐきの縁の少し下に入り込んだ歯石を取り除く処置を行います。ポケットがまだ浅いため、器具が届きやすく、痛みの少ない範囲で処置を進められることが多い段階です。処置後に再度検査を行い、ポケットの深さと出血が改善しているかを確認します。改善していれば、そのまま定期的な管理へ移ります。
骨の吸収がさらに進み、歯根の長さのおよそ三分の一から半分ほどまで支えが失われた状態です。歯周ポケットは4〜6ミリ程度まで深くなります。症状としては、歯ぐきの腫れと出血がはっきりし、押すと膿が出ることがあります。歯が浮いたような感じ、指で触れて分かる程度の動揺、口臭、冷たいものがしみる、食べ物が挟まりやすくなる——こうした変化が重なって、ここで初めて受診される方が多くいらっしゃいます。
この段階でできる治療——歯ぐきの中に深く入り込んだ歯石を取り除くSRP（スケーリング・ルートプレーニング）が治療の中心になります。歯ぐきの下は目で見えないため、器具の感触を頼りに、歯根の面をなめらかに整えていきます。処置の範囲によっては局所麻酔を用い、お口をブロックに分けて数回に分けて進めます。その後の再評価で改善が不十分な部分があれば、外科処置を検討します。噛み合わせが特定の歯に強く当たっている場合は、その調整も並行して行います。
骨の吸収が歯根の半分を超えて進み、歯周ポケットが6ミリ以上に達した状態です。かつて「歯槽膿漏」と呼ばれてきたのは、主にこの段階の症状を指します。症状は、歯ぐきの強い腫れと出血、繰り返す膿、明らかな動揺、歯が伸びたように見える歯ぐきの退縮、噛んだときの痛み、強い口臭など。歯が自然に抜けたり、抜歯が避けられなくなったりすることもあります。
この段階でできる治療——SRPで届く範囲には限りがあるため、歯ぐきを開いて内部を直接見ながら歯石と炎症性の組織を取り除くフラップ手術などの歯周外科処置を検討します。骨の失われ方によっては、失った組織の回復を図る処置が選択肢になることもあります。動揺が強い歯は、隣の歯と連結して安定させることがあります。残せる見込みが乏しい歯については、ほかの歯を守るという観点も含めて、抜歯という判断をご説明したうえで一緒に考えます。歯を失った場合の補い方は 入れ歯・義歯 →／インプラント → でご案内しています。
同じようにプラークがついていても、進み方には個人差があります。次のような要因が重なると、炎症が強く出たり、治りにくくなったりすることが知られています。
検査の結果をご説明する際には、こうした背景のうち、その方に当てはまるものもあわせてお伝えします。原因が歯みがきだけにあるとはかぎらないためです。
SYSTEMIC HEALTH
歯周病は、お口の中だけの問題として語れない病気です。歯ぐきの炎症が続くことと、全身の状態との関わりが、さまざまな分野で指摘されています。
歯周ポケットの内側は、炎症を起こした歯ぐきの粘膜がむき出しになっている場所です。健康な歯ぐきであればごく小さな面ですが、炎症が広い範囲に及ぶと、その表面積は無視できないものになります。そこから細菌や、炎症によってつくられる物質が血流に入り込み、離れた臓器に影響を及ぼす可能性が、長く研究されてきました。
ここでご紹介するのは、いずれも医科・歯科の双方で関連が論じられているテーマです。歯周病を治せばこれらの病気が防げる、という単純な話ではありません。ただ、お口の炎症を放置しないことが、体の状態を整えるうえで意味を持ちうるという視点は、持っておいていただく価値があると考えています。持病をお持ちの方は、初診の問診でお薬手帳をお見せください。かかりつけの医科の先生と連携しながら進めることもあります。
01 — DIABETES
糖尿病と歯周病は、互いに影響しあう関係にあると考えられています。血糖のコントロールが安定しない状態が続くと、体の抵抗力や組織の修復力に影響し、歯ぐきの炎症が起こりやすく、また治りにくくなると指摘されています。逆に、歯周病の炎症が続いていることが、血糖のコントロールに関わるという報告もあり、歯周病の治療が糖尿病の管理を支える一助になりうるという考え方から、医科と歯科が連携して取り組む場面が増えてきました。
糖尿病の治療を受けている方は、初診時にその旨をお知らせください。治療の進め方や外科処置の可否を、状態にあわせて判断します。
02 — HEART
歯周病の炎症が続くことと、動脈硬化や心臓の血管の病気との関連が指摘されています。歯ぐきの炎症で生じた物質や細菌が血流に入り、血管の壁に慢性的な刺激を与えるという経路が想定されています。
また、心臓の弁などに疾患をお持ちの方では、細菌が血流を介して心内膜に感染する可能性が知られており、歯科の処置にあたって事前に抗菌薬を服用していただくなどの配慮が必要になる場合があります。心臓の病気で治療中の方、血をさらさらにするお薬を服用中の方は、抜歯や外科処置の前にお知らせください。医科の主治医と連絡を取りながら進めます。
03 — PNEUMONIA
飲み込む力が落ちてくると、唾液や食べ物が誤って気管に入りやすくなります。このとき、お口の中の細菌が一緒に肺へ送り込まれることが、誤嚥性肺炎の一因になると考えられています。歯周病があるということは、お口の中の細菌が増えやすい状態が続いているということでもあります。
ご高齢の方、飲み込みに不安のある方にとって、歯ぐきの炎症を抑えてお口を清潔に保つことは、肺炎の予防という文脈でも意味を持ちます。当院では口腔機能低下外来で、噛む力や飲み込む力の評価もあわせて行っています。
04 — PREGNANCY
妊娠中はホルモンの変化によって歯ぐきに炎症が出やすくなり、腫れや出血を自覚される方が多くいらっしゃいます。つわりで歯みがきが十分にできない時期が重なることも、炎症を助長します。
また、重い歯周病と早産・低体重児出産との関連が指摘されており、妊娠を計画している段階でお口の状態を整えておくことがすすめられています。妊娠中の歯科治療は、時期と内容を選べば受けていただけます。安定期に入ってからの検診とクリーニングをご案内していますので、妊娠週数をお伝えのうえご相談ください。
プローブという目盛りのついた細い器具を、歯と歯ぐきのすき間にそっと差し入れ、深さをミリ単位で測ります。一本の歯につき数か所を測るため、全体では相当な数の測定点になります。「2、3、2……」と読み上げていく、あの検査です。健康な歯ぐきであれば浅い数値におさまり、炎症が進んでいる場所ほど深くなります。
同時に確認するのが、測ったときに出血するかどうかです。深さは以前の炎症の結果を示しますが、出血はいま炎症が起きているかどうかを示します。この二つを組み合わせて見ることで、進行が止まっている場所と、活動している場所を区別できます。歯の動揺の程度も、この検査とあわせて記録します。
歯を支えている骨がどれだけ残っているかは、外から見ることができません。お口全体を一枚に写すパノラマ撮影で全体の傾向をつかみ、必要な部位については小さなフィルムで細かく撮影して、骨の高さと歯石の付着を確認します。歯ぐきの中に入り込んだ歯石は、レントゲンに写ることがあります。
当院は歯科用CTを完備しています。骨の失われ方が複雑な場合や、外科処置を検討する場合には、三次元的に骨の形を把握することで、平面のレントゲンでは分かりにくい部分まで確認できます。
お口の中を撮影し、歯ぐきの色、腫れ方、退縮の程度、歯石の付き方を画像として残します。ご自身の歯ぐきをまじまじと見る機会はなかなかありませんので、写真をお見せしながらご説明すると、いまどういう状態なのかを共有しやすくなります。
写真の価値は、治療の途中と終わったあとにあらためて撮って比べられることにあります。腫れが引き、色が落ち着いていく変化は、数字よりも分かりやすい手応えになります。お手入れを続けるうえでの励みにしていただけます。
歯垢に色がつく染色液を使い、磨けている場所と磨き残しの多い場所を目に見える形にします。多くの方が「毎日ちゃんと磨いている」とおっしゃいますが、染め出してみると、奥歯の外側、歯と歯のあいだ、歯ぐきの境目など、いつも同じ場所に色が残ります。
磨き方の癖は人それぞれです。どこが残りやすいかが分かれば、その場所に合わせて道具と当て方を変えられます。歯みがき指導は、この結果をもとに組み立てます。
必要に応じて、歯周ポケットから採取したプラークを顕微鏡で観察し、細菌の動きや量を確認することがあります。ご自身のお口の中の様子を画面で見ていただくと、「汚れ」という言葉が具体的なものとして伝わります。
このほか、噛み合わせの当たり方の確認、被せ物やブリッジの縁の適合の確認、唾液の量やお口の乾き具合の確認なども、状態に応じて行います。ご高齢の方や飲み込みに不安のある方には、噛む力・舌の力なども含めたお口の機能の評価をご案内することがあります。詳しくは 口腔機能低下外来 → をご覧ください。
測った数値やレントゲン、写真は、記録して終わりにはしません。どこが深いのか、どこから出血しているのか、骨がどのくらい残っているのかを画面でお見せしながらご説明し、そのうえで治療の順序と、おおよその回数・期間をお伝えします。ご不明な点があれば、その場で遠慮なくお尋ねください。納得しないまま処置が進むことのないようにしています。
また、検査は治療の最初に一度行うだけのものではありません。処置がひと区切りついたところで同じ検査をあらためて行い、数値がどう変わったかを比べます。この「再評価」があるからこそ、次に何をすべきかを根拠をもって決められます。
検査の結果をご説明したあと、最初に取り組むのがお手入れの見直しです。歯科医院で歯石を取っても、日々のプラークが同じようにたまり続けるかぎり、炎症はまた戻ってきます。歯周病の治療のなかで、いちばん効き目が長く続く部分はここにあります。
染め出しで確認した「その方の磨き残しやすい場所」に合わせて、歯ブラシの当て方、動かす幅、力の入れ方をご一緒に確かめます。歯と歯のあいだは歯ブラシの毛先が届きにくいため、歯間ブラシやデンタルフロスの使い方もお伝えします。サイズが合わない歯間ブラシは歯ぐきを傷めますので、その方のすき間に合う太さを選ぶところからご案内します。
なお、力を入れて強く磨くことは改善につながりません。かえって歯ぐきが下がったり、歯の根がすり減ったりする原因になります。当てる場所と時間のほうが大切だとお伝えしています。
歯ぐきより上に見えている歯石を取り除く処置です。超音波の器具や手用の器具を用いて、歯の表面についた硬い沈着物を落とします。歯石はご自身の歯みがきでは落とせませんので、ここは歯科医院で対応する部分です。いわゆる「歯石取り」として知られている処置がこれにあたります。
歯石が多く付いている方ほど、処置後に歯ぐきから出血したり、しみるように感じたりすることがあります。歯石が歯ぐきを覆っていた状態から、本来の歯の面が出てくるためです。多くは日を追って落ち着いていきますが、気になる症状が続く場合はお知らせください。着色汚れが気になる場合は、あわせて研磨で対応します。
歯周ポケットの中、歯ぐきに隠れた歯の根の面についた歯石と、細菌に汚染された部分を取り除き、根の表面をなめらかに整える処置です。ポケットが深い場所は、スケーリングだけでは器具が届きません。ここを残したままにすると、表面だけきれいになっても、奥の炎症は続いてしまいます。
歯ぐきの中の作業になるため、必要に応じて局所麻酔を用います。一度にお口全体を進めると負担が大きいので、上下左右のブロックに分けて、数回に分けて行うのが一般的です。処置後は数日のあいだ、しみる感じや歯ぐきの違和感が出ることがありますが、多くは日を追って落ち着きます。
根の表面がなめらかになると、プラークが再び付きにくくなり、歯ぐきが根の面に密着しやすくなります。ポケットが浅くなっていくのは、この密着が回復してくるためです。
一連の処置が終わったあと、歯ぐきが落ち着くのを待ってから、最初と同じ歯周ポケット検査をあらためて行います。深さがどう変わったか、測ったときの出血が減ったか、歯の動揺に変化があるか。数値を並べて比べることで、治療の効果をはっきりと確認できます。
多くの部位が改善していれば、そのままメインテナンスへ移ります。一方で、深いままの部位や、出血が残る部位があれば、そこだけを対象にSRPを繰り返すか、次の外科処置を検討するかを判断します。再評価は、治療を「なんとなく続ける」状態にしないための区切りでもあります。
再評価で深いポケットが残っている場合、器具が届かないところに歯石と炎症性の組織が残っている可能性があります。その場合は、歯ぐきを部分的に開いて内部を直接見ながら取り除くフラップ手術などを検討します。見えない状態で探るのではなく、確かめながら処置できることが利点です。
骨の失われ方によっては、失われた組織の回復を図る処置が選択肢になることもあります。いずれも局所麻酔のもとで行い、術後の注意点と経過をあらかじめご説明します。外科処置は、すべての方に行うものではありません。SRPまでの段階で十分に改善する方も多くいらっしゃいますので、必要と判断した場合にかぎってご提案します。歯周外科処置にも保険が適用されます。
炎症が落ち着いた状態を保つための、定期的な管理に移ります。間隔は状態によって変わりますが、数か月に一度を目安にお越しいただき、歯周ポケットの状態を確認し、たまった歯石とプラークを取り除き、お手入れの方法を見直します。歯周病の治療は、ここからが本番といっても言い過ぎではありません。次の見出しであらためてご説明します。
治療によって歯ぐきの炎症が引き、ポケットが浅くなったとします。このときお口の中から、歯周病の原因になる細菌が消えてなくなったわけではありません。細菌は毎日また増えていきますし、歯石も時間が経てば再びついてきます。歯ぐきの状態は、放っておけば元の方向へ戻っていきます。
だからこそ、治療のあとに続く定期的な管理を、当院ではもっとも大切な工程と位置づけています。治療にどれだけ手をかけても、その後の年月を管理しないままにしてしまえば、また同じところから炎症が始まります。逆に、落ち着いた状態を保ち続けられれば、進行を止めたまま長く使っていくことが期待できます。
メインテナンスで行うのは、次のような内容です。
通っていただく間隔は、進行の程度、歯石のつきやすさ、日々のお手入れの状況によって変わります。状態が安定している方には長めの間隔を、深いポケットが残っている方や、喫煙・糖尿病などの背景がある方には短めの間隔をご提案します。その方に合わせて決めますので、次回の目安は毎回お伝えします。
「症状がないのに通うのは気が進まない」というお気持ちはよく分かります。ただ、歯周病は痛みが出ないまま進む病気ですから、症状のないうちに診ることに意味があります。定期的にお越しいただいていれば、変化が小さいうちに手を打てますし、一度に受けていただく処置も軽くて済みます。治療後の歯周管理にも保険が適用されます。
ご家族でお越しいただくこともできます。歯周病は生活習慣とお口の環境が関わる病気ですので、ご夫婦やご家族で同じ時期に検診を受けていただくと、お手入れの習慣も続きやすくなります。予防歯科 → のページもあわせてご覧ください。
当院は訪問歯科診療を行っており、ご自宅や施設のお部屋で、歯ぐきの検査、歯石の除去、お口のケアの指導に対応しています。持ち運べる機材を用いるため、歯周ポケットの測定から歯石の除去まで、居室で進めることができます。歯周病の処置は一度で終わるものではありませんので、継続して伺いながら、状態を保つための管理を続けます。
ベッドで過ごされている方、車いすの方、認知症のある方にも対応しています。無理に処置を進めることはせず、ご本人の体力と集中力に合わせて回数を分けます。ご家族や施設スタッフの方に向けて、日々のお口のケアの方法をお伝えすることも、訪問診療の大切な役割です。ケアマネジャーの方からのご相談も承っています。交通費・出張費はいただきません。
飲み込む力が落ちている方の場合、お口の中の細菌を減らしておくことが誤嚥性肺炎の予防という観点からも意味を持ちます。歯ぐきの炎症を抑えることは、そのまま細菌の量を抑えることにつながります。
「訪問診療の対象ではないけれど、自力での通院が負担」という方には、無料の送迎サービスをご用意しています。ご自宅と医院の間を送り迎えするもので、ご家族が付き添えない日でもご利用いただけます。歯周病の治療は、お口をブロックに分けて進めるぶん通院の回数が多くなりますので、通うこと自体の負担を減らすための仕組みです。
ご利用の可否や送迎できる範囲については、お住まいの地域によって異なります。無料送迎サービスのご案内 → をご覧いただくか、外来ダイヤル 049-298-4533 までお問い合わせください。
当院は東武東上線・東武越生線「坂戸駅」から徒歩7分、無料駐車場を完備しています。お車でお越しの方も、ご家族の送迎でお越しの方もご利用いただけます。
FEE
歯周病の検査・スケーリング・SRP・外科処置はいずれも保険が適用されます。歯周ポケットの検査、レントゲン撮影、歯みがきの指導、歯ぐきより上の歯石を取るスケーリング、歯ぐきの中の歯石を取り除くSRP、そして必要になった場合の歯周外科処置まで、歯周病の治療として行う処置は保険診療の枠組みのなかで受けていただけます。
治療がひと区切りついたあとの定期的な歯周管理についても、保険の範囲で継続していただけます。「治療が終わったら自費の管理に切り替わるのでは」とご心配される方がいらっしゃいますが、歯周病の管理は保険で続けられます。
窓口でお支払いいただく金額は、ご加入の保険と負担割合、その日に行った処置の内容によって変わります。歯石の量が多く、お口をブロックに分けて処置を進める場合は、一回あたりの負担は抑えられる一方で、通院の回数が増えることになります。おおよその回数と期間は、最初の検査のあとにお伝えしますので、ご予定にあわせてご相談ください。
処置の前には、その日に何を行うかをご説明します。ご不明な点があれば、費用の面も含めて遠慮なくお尋ねください。ご説明のないまま進めることはいたしません。
なお、歯を失ったあとの補い方（入れ歯・ブリッジ・インプラント）や、被せ物の素材によっては、保険の範囲外となる選択肢があります。その場合は、保険で対応できる方法とあわせてご提示し、ご希望を伺ってから決めていただきます。詳しくは 料金案内 → をご覧ください。
RISKS
※ 保険診療の窓口負担は、ご加入の保険と負担割合によって変わります。
※ 治療の回数・期間は、歯石の量、歯周ポケットの深さ、お口全体の状態によって変わります。最初の検査のあとに目安をお伝えします。
※ 保険の範囲外となる選択肢をご提案する場合は、内容と費用をあらかじめご説明したうえでお決めいただきます。
FAQ
A. 歯周病でいったん失われた、歯を支える骨は、自然にもとの高さまで戻るものではありません。そのため歯周病は「もとどおりにする」病気というより、「炎症を止めて、それ以上進ませないように管理していく」病気とお考えいただくのが正確です。歯肉炎の段階であれば、毎日のお手入れの改善と歯石の除去で歯ぐきの炎症が引いていくことは多くあります。歯周炎まで進んでいる場合も、原因となる細菌のかたまりと歯石を取り除き、ご自宅でのお手入れが続けば、腫れや出血が落ち着き、進行が止まった状態を保てることがあります。大切なのは、その落ち着いた状態を定期的な管理で維持していくことです。
A. お口全体の歯石の量と、歯周ポケットの深さによって変わります。歯ぐきより上についた歯石を取るスケーリングだけで済む場合は、一度から数回で終わることもあります。歯ぐきの中の深い部分にまで歯石が入り込んでいる場合は、お口をいくつかのブロックに分けて、一回の来院につき一ブロックずつ処置を進めるため、通院回数は多くなります。麻酔を使う処置になることもあります。最初の検査で進行度を確かめたうえで、おおよその回数と期間をお伝えしてから始めますので、ご予定にあわせてご相談ください。
A. 出血は、その場所の歯ぐきに炎症が起きているというサインです。血が出るからとその部分を避けてしまうと、汚れが残ってかえって炎症が強くなります。強くこするのではなく、やわらかめの歯ブラシで、歯と歯ぐきの境目に毛先を当てて小さく動かすお手入れを続けてください。炎症が落ち着くにつれて出血が減っていくことは多くあります。ただし、出血が長く続く場合や、特定の場所だけ強く出る場合、歯ぐきが腫れて膿が出るような場合は、歯ぐきの中に歯石が入り込んでいることや、ほかの原因が隠れていることもありますので、一度診察を受けてください。
A. 歯周ポケットの検査、レントゲン撮影、歯みがきの指導、スケーリング、SRP（歯ぐきの中の歯石を取り除く処置）、そして必要になった場合の歯周外科処置は、いずれも保険が適用されます。治療がひと区切りついたあとの定期的な歯周管理についても、保険の範囲で受けていただけます。窓口でのお支払いは、ご加入の保険と負担割合によって変わります。治療の前に、どの処置をどの順番で行うかをご説明したうえで進めます。
A. はい。当院は訪問歯科診療を行っており、ご自宅や施設で歯ぐきの検査、歯石の除去、お口のケアの指導に対応しています。持ち運べる機材を用いるため、居室で処置を進めることができます。交通費・出張費はいただきません。また、ご自身での通院に不安がある方には無料送迎サービスもご用意しています。訪問についてのご相談は、訪問専用ダイヤル 049-298-3203 へお願いします。
DEEP DIVE
「予防としてどう通うか」「歯を失ったあとをどう補うか」「通院がむずかしいときにどうするか」——歯周病と関わりの深いテーマを、ページごとにご案内しています。
歯周病の管理は、予防歯科と地続きです。どのくらいの間隔で通うのか、来院時に何を診るのかをご案内しています。
虫歯の治療、被せ物、根の治療まで。歯ぐきが下がった部分の根は虫歯になりやすいため、歯周病の管理とあわせて診ています。
歯周病で歯を失った場合の補い方のひとつです。残っている歯を守る設計という観点からご説明しています。
歯を失った部分を補う選択肢のひとつ。歯周病の管理が整っていることが前提になる治療でもあります。
噛む力・飲み込む力・お口の清潔さを評価します。誤嚥性肺炎の予防という観点から、歯ぐきの管理とあわせて診ています。
ご自宅・施設での歯ぐきの検査と歯石の除去。対応できる範囲、ご依頼の流れ、費用の考え方までご案内します。
歯周病の治療は通院の回数が多くなります。通うこと自体が負担という方へ、ご自宅と医院を結ぶ無料の送迎をご案内しています。
SUPERVISOR
歯周病は、痛みという分かりやすい合図が出ないまま進み、気づいたときには支えの骨が減っている——そういう病気です。当院は2021年10月の開院以来、坂戸市・鶴ヶ島市を中心に、外来と訪問の双方で歯ぐきのご相談を伺ってきました。まず検査で現在地をはっきりさせ、その数値をご一緒に見ながら治療の順序を決めていくことを大切にしています。
そして、治療が終わったあとの管理までを続けてご一緒することが、結果として歯を残すことにつながると考えています。通院がむずかしい方には、訪問歯科と無料送迎という方法もあります。歯ぐきのことで気になることがあれば、症状が軽いうちにご相談ください。
院長
桐生 賢太
CONTACT
歯ぐきの腫れ、出血、口臭、歯石が気になる。
いまどの段階なのかを検査で確かめるところから、ご一緒に始めます。